Rééducation vestibulaire
Vertiges et instabilité : la rééducation par le système de l’oreille interne
La rééducation vestibulaire s’adresse aux personnes gênées par des vertiges ou une sensation d’instabilité d’origine vestibulaire, c’est-à-dire liée au système de l’équilibre situé dans l’oreille interne. À la suite d’un bilan et d’un diagnostic médical, le kinésithérapeute propose des exercices et des manœuvres adaptés pour aider le cerveau à mieux gérer les informations de l’équilibre. Cette prise en charge se distingue de la rééducation de l’équilibre plus générale, centrée sur la stabilité et la prévention des chutes. Notre équipe vous présente ici les situations concernées, le déroulé et les bons réflexes.
Dans quelles situations la rééducation vestibulaire peut-elle aider ?
Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
C’est l’une des causes de vertige les plus fréquentes : de brèves sensations rotatoires déclenchées par certains mouvements de la tête (se coucher, se retourner dans le lit, lever les yeux). Lorsque le diagnostic est posé, des manœuvres spécifiques peuvent être réalisées par le kinésithérapeute pour aider à faire cesser ces vertiges.
Après une atteinte de l’oreille interne
À la suite d’une névrite vestibulaire ou d’un déficit vestibulaire d’un côté, une instabilité et des sensations de vertige peuvent persister un certain temps. La rééducation cherche alors à favoriser la compensation par le cerveau, pour retrouver progressivement de l’aisance dans les déplacements.
Les sensations d’instabilité et le déséquilibre chronique
Certaines personnes ressentent une instabilité durable ou une gêne dans les environnements visuellement chargés (rayons de magasin, foule). Selon votre situation et après avis médical, des exercices progressifs peuvent contribuer à réduire cette gêne et à regagner confiance.
Comment se déroule la rééducation vestibulaire
La prise en charge débute par un bilan pour préciser le type de vertige, les mouvements qui le déclenchent et son retentissement sur votre quotidien. Le travail associe ensuite, selon les cas :
- les manœuvres libératoires, mouvements précis de la tête et du corps proposés notamment en cas de vertige positionnel ;
- les exercices d’habituation, qui exposent progressivement aux mouvements déclencheurs pour atténuer la réaction au fil du temps ;
- le travail du regard et de la stabilité, pour réentraîner la coordination entre les yeux, la tête et l’équilibre ;
- les exercices d’équilibre et de marche, adaptés et sécurisés, pour retrouver de l’assurance dans les déplacements.
Les exercices sont choisis et dosés avec vous, et évoluent au fil des progrès. Une partie peut être poursuivie à domicile, selon les conseils de votre kinésithérapeute.
Rééducation vestibulaire ou rééducation de l’équilibre ?
Les deux prises en charge visent une meilleure stabilité, mais n’ont pas le même point de départ. La rééducation vestibulaire s’adresse aux vertiges et déséquilibres d’origine vestibulaire (oreille interne). La rééducation de l’équilibre, elle, se concentre sur la stabilité, la proprioception et la prévention des chutes, en particulier chez les personnes âgées. C’est le bilan, et l’avis de votre médecin, qui orientent vers la prise en charge la plus adaptée.
Quand consulter ?
Il est utile d’en parler à un professionnel de santé en cas de vertiges, d’instabilité persistante ou de gêne qui limite vos activités. Votre médecin peut rechercher la cause, poser un diagnostic et orienter, si besoin, vers une rééducation adaptée. Certains signes imposent un avis médical sans attendre : un vertige intense et soudain, surtout s’il s’accompagne de maux de tête violents, de troubles de la parole, de la vision ou de la force, doit conduire à consulter en urgence.
Pathologies et approche en lien
Ce soin s’inscrit souvent dans une prise en charge plus large. Selon votre situation, ces pages peuvent vous éclairer :
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Questions fréquentes sur la rééducation vestibulaire
Les informations présentées sur cette page sont fournies à titre informatif et ne remplacent en aucun cas un avis médical professionnel. Consultez votre médecin traitant pour tout diagnostic ou traitement.
Contenu rédigé par l’équipe Body House Kiné